Εφαρμογή θεραπείας με botox

Το Botox είναι εκχύλισμα βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α, που είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το βακτήριο Clostridium botulinum. To 1992 έλαβε έγκριση από τον Αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων και χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως στη δερματολογία ως αισθητική τεχνική. Στη γαστρεντερολογία έχει εφαρμογή στη μείωση των υπερβολικών συσπάσεων των μυών του οισοφάγου και του στομάχου. Χρησιμοποιείται ως θεραπεία της αχαλασίας οισοφάγου (πάθηση όπου διαταράσσεται η κινητικότητα του οισοφάγου) και της γαστροπάρεσης (πάθηση όπου διαταράσεται η κινητικότητα του στομάχου). Επίσης τα τελευταία χρόνια το Γαστρικό Botox είναι μια υποσχόμενη μέθοδος αντιμετώπισης της παχυσαρκίας.  

Η αχαλασία του οισοφάγου είναι μια κινητική διαταραχή του οισοφάγου, η οποία έχει σαν χαρακτηριστικό την αυξημένη πίεση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, δηλαδή της περιοχής που βρίσκεται μεταξύ οισοφάγου και στομάχου. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση δυσφαγίας, που σημαίνει δυσκολία κατά τη μετακίνηση των τροφών από τον οισοφάγο στο στομάχι. Σε ασθενείς με πολλούς παράγοντες κινδύνου, η εφαρμογή ΒΟΤΟΧ στην περιοχή του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα μπορεί να χαλαρώσει τους μυς μειώνοντας την πίεση στην περιοχή. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την ευκολότερη δίοδο των τροφών στον οισοφάγο και τη μείωση του αισθήματος της δυσφαγίας.

Η γαστροπάρεση είναι μια κινητική διαταραχή του στομάχου, η οποία έχει σαν χαρακτηριστικό την αργή κένωση του στομάχου και καθυστερημένη προώθηση της τροφής στο λεπτό έντερο μετά από ένα γεύμα. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση δυσπεψίας, φουσκωμάτων και εμέτων. Σε ασθενείς με πολλούς παράγοντες κινδύνου, η εφαρμογή ΒΟΤΟΧ στην περιοχή γύρω από τον πυλωρό (δηλαδή το στόμιο από το οποίο διέρχεται η τροφή από το στομάχι στο λεπτό έντερο) μπορεί να χαλαρώσει τους μυς αυξάνοντας τη γαστρική κένωση. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την ευκολότερη δίοδο των τροφών από το στομάχι στο λεπτό έντερο και τη βελτίωση των συμπτωμάτων του ασθενούς.

Το γαστρικό BOTOX είναι μέθοδος που χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο τα τελευταία χρόνια για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Απευθύνεται σε υπέρβαρους ασθενείς και όχι σε ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία, οι οποίοι σε συνδυασμό με δίαιτα επιθυμούν να δώσουν ώθηση στην απώλεια βάρους. Η φιλοσοφία της παρέμβασης είναι η έγχυση BOTOX σε διάφορα τμήματα του στομάχου, με στόχο την προσωρινή παράλυση των μυών του στομάχου. Αυτό οδηγεί σε μείωση της γαστρικής κένωσης, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αισθάνεται το αίσθημα του κορεσμού πιο γρήγορα και να τρώει λιγότερο κάτι το οποίο οδηγεί στην απώλεια βάρους. Τα τελευταία χρόνια η μέθοδος έχει βρει ευρείας εφαρμογής, παρόλα αυτά δεν αποτελεί μόνιμη μέθοδο αντιμετώπισης της παχυσαρκίας, ενώ υπάρχουν μελέτες που αμφισβητούν την αποτελεσματικότητά της.

Η έγχυση BOTOX στο στομάχι ή τον οισοφάγο είναι μια διαδικασία που γίνεται με τη χρήση γαστροσκοπίου. Γίνεται με νάρκωση (βαθιά καταστολή με χορήγηση προποφόλης) με την οποία ο ασθενής κοιμάται, κάτι το οποίο κάνει την εξέταση τελείως ανώδυνη και όταν ολοκληρωθεί ο ασθενής δεν έχει καμία ανάμνηση της εξέτασης. Για το λόγο αυτό πριν την εξέταση είναι απαραίτητη η τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα για να χορηγηθεί αναισθησία. Στη συνέχεια, ο ασθενής ξαπλώνει στο αριστερό πλάι, τοποθετείται στο στόμα του ένα επιστόμιο και ο ενδοσκόπος εισάγει από στόματος έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα, που λέγεται γαστροσκόπιο, ο οποίος διαθέτει κάμερα που συνδέεται με μια οθόνη. Ο γαστρεντερολόγος κάνει αρχικά μια διαγνωστική ενδοσκόπηση για να αποκλείσει την παρουσία άλλων παθολογικών ευρημάτων. Στη συνέχεια με τη χρήση βελόνας που εισέρχεται μέσα από το κανάλι του γαστροσκοπίου γίνεται έγχυση BOTOX στην περιοχή που επιθυμούμε (στομάχι ή οισοφάγο). Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί περισσότερες φορές για τη διατήρηση του επιθυμητού αποτελέσματος, ενώ απαραίτητη είναι η στενή παρακολούθηση των ασθενών αυτών από τον γαστρεντερολόγο και το διαιτολόγο.

Οι κίνδυνοι και επιπλοκές της έγχυσης BOTOX δεν είναι συχνοί. Ο ασθενής σε κάποιες περιπτώσεις μετά την έγχυση μπορεί να αισθανθεί πόνο ή ναυτία ενώ σπάνια μπορεί να παρουσιαστεί αλλεργική αντίδραση στη βοτουλινική τοξίνη.

Η τιμή της έγχυσης BOTOX εξαρτάται από τα υλικά και τον αριθμό των φιαλιδίων BOTOX που θα χρησιμοποιηθούν για τη διενέργειά του. Ρωτήστε μας για περισσότερες πληροφορίες.